Ochrana před UV zářením
Kůže a sluneční záření
As. MUDr. Milena Jirásková,CSc. Dermatovenerologická klinika UK 1. LF a VFN Fotobiologická komise
České dermatovenerologické společnosti JEP
Dámy a pánové,
v poslední době se věnuje zvýšená pozornost sledování účinků slunečního záření na lidský organismus, a to v pozitivním i negativním smyslu slova. Leccos se v tomto směru o důsledcích působení záření již dnes ví, leccos je našim zrakům a našemu vědění zatím nedostupné.
Ke zvýšení zájmu o tento obor v medicíně určitě přispěl kult opalování, který vznikl ve 20 letech minulého století a přetrvává do dnešních dnů i přes to, že o negativním působení záření již víme poměrně dost. Idol krásy opáleného těla, který se zrodil začátkem minulého století je oproti tehdejší době nežádoucí. Hodně se na tom podepsala naše současná touha po nových a nových výrobcích, nedostatečný ohled
k přírodě, k její čistotě a ochraně, který vyústil mimo jiné i v úbytek svým způsobem ochranné ozónové vrstvy. Sluneční paprsky, původně ne tak rizikové se pro nás dnes staly, se zvyšujícím se rizikem postižení ozónové vrstvy, a tím průniku krátkovlnného UV záření, rizikovým faktorem. Nejen o krátkovlnném UVC, ale i dlouhovlnném UVA záření, o němž se donedávna soudilo, že nepůsobí na kůži škodlivě, se dnes ví, že tyto paprsky mohou přispět k rychlejšímu stárnutí pleti a podmínit, vzhled kůže vrásčité, s drsnými ložisky, které se mohou maligně zvrhnout. Aby se tyto negativní účinky výrazně zmírnily a do kůže pronikalo co možná nejméně negativně působících paprsků, začaly se vyvíjet ochranné prostředky zaměřené na ochranu proti vlivu slunečního záření.
Ochranu proti vlivům slunečních paprsků mohou plnit jednak oděvy, jednak kosmetika. Nejlepší ochranou je samozřejmě uvážlivý pobyt na slunci během dne. Zejména osoby vyznačující se patologickými reakcemi kůže na ozáření by měly dodržovat pravidla pobytu na slunci do 10 hodin dopoledne a po 15 hodině odpoledne, resp. tyto osoby by se neměly vystavovat vůbec slunečním paprskům. Tito jedinci si musí uvědomit, že je nemusí chránit před negativním působením záření ani mraky, ani stín, že i ve stínu je možné zhoršení jejich kožních potíží prostřednictvím rozptýlených nebo odražených paprsků od bílých stěn domů, písku, vodní hladiny, od betonu nebo i asfaltové silnice.
Oděv nemusí být vždy dostačující ochranou, jak se donedávna tvrdilo. Velmi záleží na kvalitě látky, ze které je oblečení, na tloušťce a hustotě vláken, na jejich barvě, na seprání a tím velikosti ok mezi vlákny. V poslední době se vyvíjejí i pro impregnaci vláken speciální látky, mající kvalitu slunečních filtrů, kterými by se v letních měsících používané látky impregnovaly. Navíc se začíná prosazovat názor, že by při impregnaci nebo i bez impregnace tkaniny měly být na značení (jako bavlna, vlna, schopno žehlení, vyvářky, praní při 40°C) mělo být uvedeno též ochrana SPF č.X, číslo vyjadřující násobek ozařovací doby proti době bez ochrany. Samozřejmě, že významnou složkou při ochraně proti slunečním paprskům jsou kosmetické přípravky obsahující buď chemické nebo fyzikální filtry.
Chemické filtry jsou do kosmetiky přidávané delší dobu, fyzikální v poslední době. Jejich použití bránily zpočátku technické problémy s inkorporací do kosmetik a jejich roztíratelností. Z chemických je to asi 9 základních chemikálií, které jsou schválené globálně ve všech zemích světa, z fyzikálních se používá titanium oxid a zinc oxid. Fyzikální mají výhodu v tom, že se nevstřebávají do kůže, zůstávají na jejím povrchu, chrání kůži i proti UVA záření. Jejich krycí účinek je lepší. Hodí se zejména pro ochranu dětské kůže. Kvalitu výrobků však je nutné pravidelně kontrolovat. I přes velmi náročné zkoušky při zaváděných nových výrobků - trvající v některých zemích až 3 roky základního výzkumu kvality, je možné se v některých případech setkat s tím, že značení uvedené na výrobcích neodpovídá kvalitě výrobku uvnitř lahvičky.
I přes všechna varování stále přibývá těch, kteří nedbají dobře míněných rad a vystavují se neustále vlivu slunečního i umělého záření, a to dokonce i bez ochrany. U nich zejména stoupá riziko vzniku nádorových onemocnění kůže. Další rizikovou skupinou jsou osoby, které se v dětství vystavovaly nechráněně sluníčku. Proto se snažíme alespoň zvýšit sledování a prevenci vyšetřením a včasnou diagnostikou nádorů. K tomu patří i akce jako je "Euro Melanoma Day", pořádaný již opakovaně a vždy s pozitivním výsledkem a podchycením řady útvarů na kůži, které při přehlédnutí mohly být nositelům osudné.